การประยุกต์ใช้การถ่ายภาพส่องกล้องแบบพาโนรามา ผู้ผลิตเลนส์

กล้องเอนโดสโคป 1 แคปซูล

ปัจจุบัน ผู้ผลิตหลายรายทั่วโลกสามารถจัดหากล้องเอนโดสโคปแบบแคปซูลที่มีมุมมองที่กว้างได้ กล้องเอนโดสโคปแบบแคปซูลที่ติดตั้งเลนส์มุมกว้างพิเศษเพียงตัวเดียว โดยทั่วไปจะมีขอบเขตการมองเห็น (FOV) ระหว่าง 156° ถึง 170° ส่งผลให้มีช่วงการมองเห็นที่ใกล้เคียงกัน ความแตกต่างส่วนใหญ่อยู่ที่อัตราเฟรม วิธีการสื่อสาร อายุการใช้งานแบตเตอรี่ และด้านอื่นๆ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ด้วยความก้าวหน้าในเทคโนโลยีการย่อขนาดและการใช้พลังงานของส่วนประกอบที่เกี่ยวข้องที่ลดลง ผู้ผลิตจึงค่อยๆ เริ่มรวมกล้องเข้ากับกล้องเอนโดสโคปแบบแคปซูลมากขึ้น

Medtronic ซึ่งพัฒนาจากซีรีส์ PillCam SB ได้พัฒนากล้องเอนโดสโคปแบบแคปซูลสำหรับโรคโครห์น โดยมีกล้องสองตัว ตัวหนึ่งอยู่ด้านหน้าและอีกตัวหนึ่งอยู่ด้านหลัง กล้องแต่ละตัวมี FOV 168° ในทำนองเดียวกัน ซีรีส์ MC2000 ของ IntroMedic ยังรวมกล้องสองตัว (ด้านหน้าและด้านหลัง) ไว้ด้วย โดยแต่ละตัวมี FOV 170° ให้มุมมองไปข้างหน้าและข้างหลังพร้อมกัน อย่างไรก็ตาม อัตราเฟรมลดลงจาก 6 เฟรมต่อวินาที (fps) ดั้งเดิมสำหรับระบบกล้องเดี่ยวเป็น 3 fps ต่อกล้อง ทำให้มั่นใจได้ถึงการจัดเก็บและการส่งข้อมูลที่สามารถจัดการได้

อุปกรณ์ที่พัฒนาโดย CapsoVision แตกต่างจากกล้องเอนโดสโคปแบบอื่นๆ โดยมีกล้อง 4 ตัวกระจายอยู่รอบๆ แก้มยาง ดังแสดงในรูปที่ 16(a) ด้วยการต่อภาพจากกล้องทั้ง 4 ตัว ทำให้สามารถถ่ายภาพลำไส้แบบพาโนรามา 360° ได้ ให้มุมมองที่ดีเยี่ยมสำหรับการสังเกตรอยพับ ติ่งเนื้อ และรอยโรคอื่นๆ บนผนังลำไส้ ด้วยการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องในโมดูลการสื่อสาร อายุการใช้งานแบตเตอรี่ และเทคโนโลยีอื่นๆ การรวมกล้องจำนวนมากขึ้นและการได้คุณภาพของภาพที่ดีขึ้นจะเป็นทิศทางหลักในการพัฒนากล้องเอนโดสโคปแบบแคปซูล

ปัจจุบันมีการใช้กล้องเอนโดสโคปแบบแคปซูลอย่างกว้างขวางและมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยและรักษาอาการต่างๆ เช่น เลือดออกในทางเดินอาหารที่ไม่ชัดเจน (OGIB) โรคโครห์น และโรคเซลิแอกที่ซับซ้อน รูปที่ 16(b) แสดงภาพที่ถ่ายโดย CapsoCam SV1 สำหรับสภาวะทั่วไปต่างๆ รวมถึงโรคช่องท้อง แผลในกระเพาะอาหาร และภาวะเลือดออกที่ออกฤทธิ์อยู่ ในการศึกษาเปรียบเทียบครั้งหนึ่งระหว่าง CapsoCam SV1 และ PillCam SB3 ที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย OGIB จำนวน 153 ราย ผลการวิจัยพบว่า SV1 ซึ่งมีมุมมองแบบพาโนรามา สามารถสังเกตข้อมูลทางพยาธิวิทยาที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้น และตรวจพบกรณีเลือดออกได้มากขึ้น ในด้านความพึงพอใจของแพทย์ 95% พอใจกับระบบแคปซูลและซอฟต์แวร์การประเมิน ในขณะที่เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการรักษา/เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรงอยู่ที่ 17.9%/1.3% โดยรวมแล้ว การยอมรับของผู้ป่วยต่อ SV1 อยู่ในระดับสูง ซึ่งบ่งชี้ถึงโอกาสในการนำไปใช้ในวงกว้างในสภาพแวดล้อมแบบผู้ป่วยนอก ในการวินิจฉัยและการจัดการโรคโครห์น โดยใช้ CapsoCam SV1 มุมมองแบบพาโนรามา แพทย์สังเกตเห็นการสึกกร่อนและแผลจำนวนมากตั้งแต่ลำไส้เล็กส่วนปลายไปจนถึงลำไส้เล็กส่วนปลายในผู้ป่วยที่สงสัยว่าจะเป็นโรคโครห์น โดยเสนอแนะการปรับปรุงในทางปฏิบัติในการจำแนกประเภทของรอยโรคและการวินิจฉัยแยกโรค จากลักษณะเหล่านี้ ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโครห์นลำไส้เล็กอย่างกว้างขวาง และปรับปรุงด้วยการรักษาเฉพาะทาง สำหรับโรคช่องท้อง การใช้ SV1 ตรวจพบการฝ่อของลำไส้เล็กได้อย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งแสดงความไวและความจำเพาะที่ดีเมื่อเปรียบเทียบกับการตรวจชิ้นเนื้อ รูปที่ 17 แสดงรูปภาพของบริเวณลำไส้เล็กในผู้ป่วย CD ที่ถ่ายด้วย SV1 ซึ่งสามารถตรวจพบลักษณะเฉพาะของการส่องกล้องสี่ประการของการฝ่อของเยื่อเมือก โดยให้คำแนะนำที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัย CD

2 กล้องตรวจลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

เช่นเดียวกับกล้องเอนโดสโคปแบบแคปซูล กล้องคัลเลอร์ซีคตาสโคปที่ใช้การถ่ายภาพพาโนรามาก็กำลังได้รับความนิยมอย่างแพร่หลายเช่นกัน

ปัจจุบันมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (CRC) เป็นมะเร็งที่ได้รับการวินิจฉัยมากที่สุดเป็นอันดับสาม ตามสถิติที่เกี่ยวข้อง 60% ของผู้ป่วยซีอาร์ซีมีต้นกำเนิดมาจากเนื้องอกเนื้องอก และ 35% มาจากเนื้องอกหรือติ่งเนื้อหยักแบบซีสไซล์ การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหาและกำจัดติ่งเนื้อมะเร็งเหล่านี้ในระยะเริ่มแรก อย่างไรก็ตาม การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบเดิมยังคงพลาดติ่งเนื้อจำนวนมาก โดยมีอัตราการพลาดรวมสำหรับติ่งเนื้อทุกขนาดอยู่ที่ 22% ในการถ่ายภาพเปรียบเทียบของติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่โดยใช้การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบดั้งเดิมกับระบบ FUSE ดังแสดงในรูปที่ 18 ติ่งเนื้อที่ผนังด้านข้างที่พลาดระหว่างการส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบดั้งเดิมสามารถสังเกตได้ในมุมมองด้านข้างที่ได้รับจาก FUSE ซึ่งจะช่วยลดอัตราการพลาด ลดเวลาการทำงานของแพทย์ และปรับปรุงประสิทธิภาพ

งานวิจัยที่เกี่ยวข้องล่าสุดได้เสนอเทคโนโลยีและเทคนิคเบื้องหลังการแสดงภาพ (BFT) ที่มุ่งปรับปรุงอัตราการตรวจพบเนื้องอก (ADR) ระบบ Full Spectrum Endoscopy (FUSE) พัฒนาโดย Endo-Choice ได้เพิ่มเลนส์มองด้านข้างสองตัวลงในเลนส์มองไปข้างหน้าตัวเดียว โดยขยาย FOV เป็น 330° ภาพที่ถ่ายระหว่างการทำงานจะแสดงบนหน้าจอต่างๆ กล้องส่องลำไส้ใหญ่ EWAKE ของ Olympus ใช้รูปแบบที่คล้ายกัน ประกอบด้วยเลนส์มองไปข้างหน้า 147° มาตรฐานหนึ่งตัว และเลนส์มองด้านหลังด้านข้าง 42.5° เพิ่มเติมอีกสองตัว อย่างไรก็ตาม ระบบจะสังเคราะห์มุมมองจากเลนส์ทั้งหมดและแสดงเป็นภาพส่องกล้องภาพเดียวบนจอภาพ อุปกรณ์ Third Eye Panoramic พัฒนาโดย Avantis Medical ประกอบด้วยกล้องมองด้านข้างสองตัวที่สามารถติดไว้ที่ส่วนท้ายของกล้องส่องลำไส้ใหญ่มาตรฐาน ทำให้เกิดภาพสามภาพที่สามารถฉายลงบนหน้าจอได้ ซึ่งขยายมุมมองภาพได้มากกว่า 300° แม้ว่าการศึกษาบางชิ้นบ่งชี้ว่าการใช้เทคโนโลยีเหล่านี้ไม่ได้ปรับปรุง ADR อย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับกล้องส่องลำไส้ใหญ่แบบเดิม แต่การใช้ BFT สามารถเพิ่มประสิทธิภาพการตรวจหาติ่งเนื้อและรอยโรคที่ไม่ขั้นสูง ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการขาดหายไปของเนื้องอกที่ไม่ขั้นสูงได้อย่างมีประสิทธิภาพ นอกจากนี้ สำหรับแพทย์ส่องกล้องลำไส้ใหญ่ที่มีประสบการณ์น้อย การใช้ BFT จะให้ขอบเขตการมองเห็นที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้น และคุณประโยชน์จะเด่นชัดกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับการใช้โดยแพทย์ที่มีประสบการณ์สูง